Журнал
Полезное: Статьи / Информация
Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это инфекционный возбудитель, который снижает способность организма человека сопротивляться различным инфекциям. Последняя стадия заболевания, вызванного этим вирусом, называется СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека).
ВИЧ/СПИД опасен тем, что это пожизненное заболевание, требующее постоянного лечения, в отсутствие которого у человека развиваются различные инфекции, болезни, злокачественные опухоли. ВИЧ-инфекция длительное время может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, при этом инфицированный человек является заразным и может передавать вирус другим.
ВИЧ-инфекция передается:
- половым путем, при любом виде секса без презерватива с инфицированным партнёром;
- при внутривенном употреблении наркотиков;
- при нанесении татуировок, пирсинге, если инструментарий не обрабатывается и используется повторно;
- от ВИЧ инфицированной матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Единственным надежным способом определить ВИЧ-статус человека — это лабораторное исследование крови. Сдать кровь на антитела можно в любом лечебном учреждении, в том числе в Центре по профилактике и борьбе со СПИД, где кроме обследования можно получить консультацию специалистов и специальную литературу.
Основные меры профилактики ВИЧ-инфекции:
1. Выбор полового партнера — это важный аспект личной безопасности и здоровья. Прежде чем вступать в сексуальные отношения с новым партнёром, убедитесь, что вы оба знаете свой ВИЧ-статус.
2. Избегать беспорядочных, случайных половых связей и использовать барьерную контрацепцию (презервативы) при каждом половом акте.
3. Отказаться от употребления наркотических веществ.
4. Использовать индивидуальные средства гигиены – маникюрные принадлежности, бритву, зубную щетку и другие средства, способные вызвать повреждение кожи и слизистых оболочек.
5. При получении инвазивных процедур (инъекции, пирсинг, татуировки и т.д.) обращать внимание на условия, в которых проводятся процедуры – наличие одноразовых инструментов, соблюдение санитарных правил обработки (дезинфекции, стерилизации), одноразовое использование резиновых перчаток персоналом, проводящим данные процедуры.
Помните! Ваше здоровье и ваше будущее зависят, прежде всего, от Вас самих!
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи.
Может протекать:
- в бессимптомной форме (бактерионосительство), т.е. человек не имеет клинических проявлений, инфекция выявляется только при бактериологическом обследовании;
- в легкой форме, в виде банального насморка;
- в тяжелой форме с развитием менингита и сепсиса, так называемой менингококцемии.
В редких случаях встречаются изолированные формы с поражением внутренних органов: легких, сердца, глаз, суставов.
Менингококковая инфекция из года в год остается ключевой причиной гнойного бактериального менингита в РФ. Абсолютное большинство выявленных случаев менингококковой инфекции имеют генерализованные формы (88-100% в зависимости от года за период 2010-2019гг.). В 2021г. причиной 44% всех гнойных менингитов явилась менингококковая инфекция.
У 20% пациентов, выживших после перенесенной менингококковой инфекции, развиваются необратимые серьезные осложнения, которые снижают качество жизни пациента и членов семьи, которые о них заботятся – глухота, потеря зрения, задержка умственного и физического развития, эпилепсия, некроз кожи, ампутация конечностей. Причем, наибольший риск развития осложнений присутствует у детей до 5-ти лет.
Возбудитель менингококковой инфекции
Возбудитель менингококковой инфекции – менингококк (Neisseriameningitidis), крайне неустойчив во внешней среды: при температуре ниже +22 °C, при высушивании менингококк погибает в течение нескольких часов. На предметах внешней среды сохраняется до 8 часов. При проведении дезинфекции погибает мгновенно. Несмотря на низкий уровень устойчивости в окружающей среде, заболевание встречается преимущественно в зимнее-весенний сезон.
Менингококк подразделяется на 12 серогрупп: A, B, C, X, Y, Z, W, E, K, H, L, I, после перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, но только к конкретному серотипу, поэтому в течение жизни можно несколько раз заболеть менингококковой инфекцией. Среди заболевших в очаге тяжелые формы менингококковой инфекции регистрируются минимум у 1-2 контактных.
Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Подъем заболеваемости возникает каждые 10-30 лет.
Распространенность
В Российской Федерации показатель заболеваемости менингококковой инфекцией за последнее десятилетие не превышает 2 на 100 тысяч населения, а средний уровень летальности определяется на уровне 15%.
В Рязанской области за январь- июнь 2025 г. показатель заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекцией вырос в 5,7 раз по сравнению со среднемноголетними показателями.
Зарегистрирован групповой очаг инфекции среди сотрудников распределительного центра «Вайлдберриз» (Рязанский район, с.Тюшево) с количеством заболевших 10 человек. Все заболевшие не были привиты против менингококковой инфекции и отказывались от получения химиопрофилактического лечения.
Риски завоза менингококковой инфекции на территории Рязанской области сохраняются ввиду высокой активности трудовых миграционных процессов, туристических потоков и деловых поездок.
.
Как можно заразиться?
Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек как носитель инфекции, так и больной генерализованными формами. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода (в том числе общие чашки и ложки) во время приема пищи. Период от момента контакта до первых клинических проявлений при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 календарных дней, в среднем до 4 календарных дня.
Уровень носительства менингококка в общей популяции людей составляет 4-10%.
Как можно выявить заболевание
Для лабораторной диагностики менингококковой инфекции применяются бактериологический посев слизи из носоглотки, ликвора и анализ крови.
Накладывается ли карантин после контакта с больным менингококковой инфекцией?
В очаге менингококковой инфекции накладывается карантин сроком на 10 календарных дней. На период карантина медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) ежедневно проводит медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больным генерализованными формами. Наблюдение включает термометрию, осмотром носоглотки и кожного покрова.
Как проявляется?
Менингиальная форма заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 37,5-40,0 °C, сопровождается головной болью, рвотой, першением в горле, болью при глотании, заложенностью носа, снижением аппетита. При тяжелом течении появляется вялость, адинамия, потеря сознания, судороги, обильная сыпь по телу. Высыпания на теле (менингококцемия) сопровождаются отторжением кожи, язвенными дефектами, в редких случаях требуется ампутация конечностей или кожная платика.
При отсутствии своевременной медицинской помощи, менингококцемия неминуемо приводит к смерти пациента.
Профилактические мероприятия
Всем, общавшимся с больным генерализованными формами менингококковой инфекции, даже в отсутствие воспалительных изменений в носоглотке назначается экстренная профилактика антибиотиками. Выбор антибактериального препарата согласуется с врачом.
При наличии вакцины в очаге лицам, общавшимся с больным генерализованными формами менингококковой инфекции, проводится экстренная специфическая профилактика соответствующей вакциной. Наиболее эффективным является вакцинация многокомпонентными вакцинами, содержащими сразу несколько серотипов. Иммунизация контактных лиц проводится в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Прием антибиотиков с профилактической целью не является противопоказанием для постановки вакцины.
Включена ли прививка против менингококковой инфекции в календарь прививок?
Согласно календарю профилактических прививок прививка против менингококковой инфекции не входит в перечень обязательных, но при подъеме заболеваемости необходимо вакцинировать отдельные группы населения. К группам риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией относят:
- лиц, подлежащие призыву на военную службу;
- лиц, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (в том числе паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);
- медицинских работников структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни";
- медицинских работников и сотрудников лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;
- воспитанников и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
- лиц, проживающих в общежитиях;
- лиц, принимающих участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
- детей до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);
- подростков в возрасте 13-17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);
- лиц старше 60 лет;
- лиц с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных;
- лиц, перенесших кохлеарную имплантацию;
- лиц с ликвореей.
Союз педиатров России разработал идеальный календарь профилактических прививок, в который включена вакцинация против менингококковой инфекции. В связи с отсутствием данной инфекции в национальном календаре профилактических прививок плановая вакцинация осуществляется за счет личных средств вакцинируемого. Подписанная президентом стратегия развития иммунопрофилактики предполагает введение вакцинации против менингококка в календарь профилактических прививок в ближайшее будущее.